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東戸塚記念病院ホーム > 東戸塚記念病院について > 平成28年度 東戸塚記念病院 病院指標

平成28年度 東戸塚記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 59 137 131 162 335 415 771 1453 1898 704

平成28年4月1日から平成29年3月31日までに退院した患者様について10歳刻みで集計しました。
当院は骨折に対する手術件数が全国でも上位の件数等、整形外科が強みであり、高齢者の占める割合が多くなっています。
また、救急体制にも力を入れており、平成27年度の救急車受入台数は年間7274台から平成28年度は更に増加し、年間9223台となっています。
当院の基本理念である【地域住民に必要とされる病院】の実践が行えていると感じます。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 224 28.72 21.25 17.86 86.27  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 63 16.76 12.43 6.35 75.76  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 58 14.17 11.06 1.72 76.43  
060335xx99x00x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 51 13.02 11.0 1.96 69.86  
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 44 10.39 7.89 0 66.77  

当院の内科では上記の通り、トップは肺炎です。次に腎疾患、胆管炎となっています。肺炎の患者様は高齢の方が多く、独歩で外来受診される方、他院より紹介された方、救急車で来られた方などに対して対応可能な状態を常に維持しています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 37 6.76 5.60 0 36.84  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 6.84 7.61 0 51.68  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 11.17 9.08 13.04 69.39  
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 23 12.48 11.97 0 70.35  
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 21 7.71 7.89 0 58.1  

救急車の受け入れが多く、急性期疾患の対応も多く受け入れています。急性虫垂炎は特に多く運ばれ、当院の治療方針はただ外科的手術を行うのではなく、患者様に合わせた治療を行うことを心がけています。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 402 25.83 27.63 30.1 83.56  
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 副傷病なし 145 20.58 20.57 25.52 81.03  
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 143 3.81 5.49 0 51.7  
160835xx01xx0x 下腿足関節周辺骨折 骨折経皮的鋼線刺入固定術 前腕、下腿等 副傷病なし 82 14.45 23.54 7.32 52.24  
160690xx97xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) その他の手術あり 72 20.85 19.19 22.22 78.81  

当院の整形外科は平成27年度の症例数は365件、平成28年度は402件と多くの手術適応患者様を受け入れています。
また、豊富な治療実績から、患者様の平均在院日数も全国平均と比べると短く、患者様の負担軽減に力を入れています。
その他の外傷系疾患に関しても積極的な治療を行っています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 88 10.23 9.87 5.68 74.56  
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 77 5.01 7.52 6.49 66.22  
010060x2992401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-2あり 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 65 20.11 19.07 24.62 72.25  
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 37 19.43 19.35 24.32 67.16  
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 35 5.77 7.12 0 56.89  

当院の脳神経外科は頭部外傷の症例数が多くなっています。
その理由は救急搬送を積極的に受け入れ、重症度を問わず断らない医療を実践しているからです。
外傷性疾患や脳梗塞などの治療を24時間365日常に対応することが出来ます。

形成外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 4 7 8.96 0 53  
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) その他の手術あり 手術・処置等2なし 3 5 10.60 0 90  
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 3 18 12.64 0 35  
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 2 5 6.76 0 43.5  
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 2 2 11.97 0 80  

当院の形成外科は帯状疱疹等数多くの疾患に対して治療をしています。
昨年度の手術症例は入院、外来合わせて数多くの手術を施行しています。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 100 3.95 3.06 1 69.56  
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 61 4.85 4.71 4.92 75.1  
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 31 20.81 17.95 6.45 87.52  
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1-なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 22 12.64 13.02 4.55 65.45  
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1-なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 18 20.83 11.38 0 79.67  

当院の循環器内科は狭心症でのカテーテル検査や虚血性心疾患の症例が多いです。
またクリニカルパスを使用することで、在院日数の短縮に努めており、全国平均と比較して平均在院日数が短い日数で退院されています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 37 6.7 7.44 0 74.86  
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病なし 24 4.88 7.08 8.33 81.38  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 20 9.1 12.43 0 68.4  
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2-2あり 14 24.29 34.89 7.14 80.93  
180010x0xxx3xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2-3あり 12 35 39.70 8.33 80.75  

膀胱腫瘍に対しての経尿道的手術がトップになるなど、泌尿器疾患の手術症例増加に力を入れています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 3 1 1 2 16 17 1 6,7
大腸癌 6 3 6 0 26 27 1 6,7
乳癌 0 0 0 0 0 0 1 7
肺癌 0 0 0 0 10 14 1 6,7
肝癌 0 0 0 0 1 6 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
がん患者様のステージ・再発別の症例数を集計したものです。
◎癌の診断初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごとに分け、初回治療以降の入院患者様を「再発」として集計しています。
◎UICCとはUnio Internationalis Contra Cancrumの頭文字をとっていて、国際対がん連合のことを指しています。
最新のがん統計罹患数部位別順位では大腸癌が1位となっており、大腸癌と新たに診断される人が多くなっていますが、進行がんの治療に積極的に努めております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 14 9.43 57.79
中等症 58 19.1 82.29
重症 18 35.83 82.22
超重症 63 15.1 77.33
不明 0 0 0

◎解説
※15歳以上の患者様のデータを使用しています。
※重症度分類は市中肺炎ガイドラインによる分類システム(A-DROPスコア)というものを用いています。なお下記の項目に一つでも不明の項目があると「不明」と分類します。
Age(年齢) 男性70歳以上  女性75歳以上 Dehydration(脱水)BUN21mg/dl以上又は脱水有
  Respiration         SpO2≦90%
  Orientation(意識障害)  意識障害有
  Pressure(収縮期血圧)  収縮期血圧90 mmHg以下
症例数の平均年齢を見るとご高齢の患者様が多く、横浜西部地区の地域性が反映している様子です。

脳梗塞のICD10別患者数等

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ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 4 13.25 79 0
その他 2 5.5 75 16.67
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 0 0 0 0
その他 0 0 0 0
I63$ 脳梗塞 3日以内 275 23.98 76.52 18.51
その他 6 8.67 75.83 0
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 12 6.42 74.17 2.63
その他 26 3.31 73.73 0
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 3 4 61.33 0
その他 2 2 54.5 0
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 0 0 0 0
その他 1 51 71 100
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 0 0 0 0
その他 0 0 0 0

◎定義 
発症日からの日数別に症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。
※ICDとは死因や疾病の国際的な統計基準として世界保健機関(WHO)によって公表された分類の事を指します。
脳梗塞の症例は救急車による来院が多く、緊急性の高い患者様が来院されています。
当院ではt-PA療法(血栓溶解療法)を施行することが出来、早期の治療、リハビリへ繋ぐことでできる限り後遺症を残さないよう、患者様の視点に立った治療を行っております。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 73 0.49 1.08 0 66.96  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 62 4.77 14.61 11.29 79.15  
K654 内視鏡的消化管止血術 50 3.08 20.92 4 78.22  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 50 12.86 21.26 74 79.7  
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 12 6.17 6.42 0 69.67  

当院の内科は内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が一番多い症例となります。
内視鏡検査を積極的に行い、癌のリスクとなるポリープの切除を行っています。また胆道系疾患にも力を入れており、内科的な消化器疾患の手術に対応しています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 36 1.08 4.69 0 37.03  
K6335 鼠径ヘルニア手術 32 1.56 4.09 0 72.63  
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 31 1.52 2.23 0 61.16  
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 30 2.73 4.6 0 54.8  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 25 0.32 1.08 0 66.08  

当院の外科は消化器系の癌と腹腔鏡下における手術症例件数が多いことが特徴です。
腹腔鏡下手術は開腹手術と比較して術後の痛みが軽減され、傷が目立たず、術後の回復が早くなり、術後の日数も短く、早期の社会復帰が可能です。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 270 2.57 21.83 28.89 82.97  
K0462 骨折観血的手術(前腕) 166 1.42 3.6 3.01 65.7  
K0811 人工骨頭挿入術(股) 158 2.86 22.41 35.44 83.7  
K0462 骨折観血的手術(下腿) 103 2.6 14.16 10.68 51.7  
K0461 骨折観血的手術(上腕) 94 2.01 6.31 1.06 61.85  

当院の整形外科は多くの手術を行っており、豊富な治療実績を残しています。
また、クリニカルパスの種類も豊富で在院日数の短縮に努めており、その他の骨折に関しても100症例を超えており、積極的な治療を行っています。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 49 1.88 2.49 8.16 73.55  
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 21 0.1 9.57 0 71.14  
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 10 4.9 17.5 0 79.6  
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 7 1 1 0 72.14  
K596 体外ペースメーキング術 6 8.5 22.33 16.67 84.83  

当院の循環器内科は狭心症や虚血性心疾患に対する手術症例件数が多いです。
またクリニカルパスを使用することで手術日程をあらかじめ決定することができ、術前・術後の在院日数を安定的に保つことが出来ています。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 58 0.59 7.79 6.9 79.9  
K1742 水頭症手術(シャント手術) 23 16.74 23.91 39.13 76.7  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 19 24.84 25.89 21.05 81.74  
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 15 8.6 13 13.33 75  
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 14 0.71 43.43 50 68.79  

当院の脳神経外科は脳梗塞、硬膜下血腫、くも膜下出血の治療に力を入れています。術後は症状が改善して早期に離床可能となります。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 39 1.33 4.77 0 74.87  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 38 2.84 4.74 7.89 80.08  
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 23 1.43 22.43 8.7 81.09  
K805 膀胱瘻造設術 9 2.22 18.56 22.22 78.78  
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 8 1 7.88 0 72.88  

当院の経尿道的膀胱腫瘍切除術は開腹手術に比べて簡便且つ身体的負担(侵襲)が少ないことが特長です。
また、経尿道的膀胱腫瘍切除術はクリニカルパスを使用することで在院日数の短縮に努めており、術後の平均日数も比較的短い日数で退院されています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 5 0.08
異なる 29 0.48
180010 敗血症 同一 23 0.38
異なる 54 0.89
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.02
異なる 7 0.12
180040 手術・処置等の合併症 同一 34 0.56
異なる 4 0.07

医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして、重篤な疾患である上記4疾患について、入院契機病名の同一性の有無を比較して症例数と発症率を示しています。

更新履歴

平成29年9月29日
公開
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