手術療法について

虫垂炎の手術には腹腔鏡手術と開腹手術があります。

腹腔鏡手術は腹腔内の膿が原因となる創感染が開腹に比べて少なく、傷が小さく目立たない整容的に優れている、傷の痛みが少ないという利点があり、入院期間が4～5日と短縮できる利点があります。

開腹手術は腹腔鏡手術に比べ創が大きいため傷の痛みが強いため腹腔鏡手術より入院期間が長くなる事が多くあります。

重症例の多くはお腹の中に貯まる膿を抜く目的でドレーンという管が入ることがあります。
また極まれですが虫垂と腸管が炎症のため一塊となった場合、回盲部切除術(虫垂を含めた大腸を切除しつなぐ)を行う場合もあります。
当院では患者様の重症度に合わせながら腹腔鏡手術を行なっています。

1 腹部手術に伴うもの

• 出血
  極まれに虫垂の周囲や皮下からの出血があり手術的な止血が必要となることがあります。
• 腹腔内膿瘍
  ひどい虫垂炎の場合傷口やお腹の中に膿がたまることがあります。そのため高熱が出ることがあります。
  多くは抗生剤で改善しますが、多量の場合はドレナージといって手術的に膿を抜く場合もあります。
• 腸閉塞
  腸の流れが悪くなり腸内容やガスがたまり腹痛やおう吐が生じることもあります。絶食で経過観察いたしますが、改善の見られない場合、鼻から管を入れる場合もあります。

年齢的な体の変化などから、今回の術式とは関係なく、偶発的におこるものとして一般に肺炎、心筋梗塞、脳梗塞、肺梗塞、術後せん妄などがあげられます。

2 全身的なもの

心臓の障害（狭心症、心筋梗塞、不整脈など）や肺の障害（肺炎、肺梗塞など）、腎臓の障害（腎不全など）、脳血管障害（脳出血、脳梗塞）、肝障害（薬剤性肝障害）などの内臓障害と特異体質で起きるようなもの（薬剤アレルギー、悪性高熱症など）、深部静脈血栓症などがあります。その他感染症（創部の感染、腹腔内膿瘍、腸炎、肺炎、尿路感染、ガス壊疽、敗血症など）も手術に関して発症することがあります。

以上お話しした以外にも極まれですが年齢や今までかかった病気により予期できないような合併症が生じることもあります。
その際も患者さま方に速やかに状況を説明し迅速な対応をいたします。