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仙骨神経刺激療法を受けられる方へ

2018年7月より仙骨神経刺激療法を導入いたしました。

仙骨神経刺激療法（SNM）とは

体内植込み型の刺激装置を臀部に植込み、排泄に関係する神経に持続的に電気刺激を与え、過活動膀胱や便失禁の症状の改善を図るための治療法です。治療効果は個人差がありますが、国内外の臨床試験では多くの患者様に有効な治療法であることが示されています。

留意点

植込み部位に痛みが生じる可能性があります
体内に異物を挿入するため感染を起こす可能性があります
刺激に由来する違和感を感じる場合があります
植込み機器の材料（チタン、ポリウレタン、シリコーン）に対するアレルギー反応を起こす可能性があります
運動の制限があります（激しい運動、体を大きくひねる・伸ばすなど）
防犯ゲート、金属探知機などの設備は装置の不具合の原因となる可能性があるため注意が必要です
強い磁気を発生している家電製品は意図しない刺激が発生する可能性があるため、刺激装置からなるべく離して使用する必要があります
使用ができない、または注意が必要な医療機器があります

仙骨神経刺激療法（SNM）の主な対象疾患

過活動膀胱
便失禁※当院では対応不可

過活動膀胱とは

過活動膀胱とは、頻尿や尿失禁の分野における病気であり、以下のような自覚症状をもとに診断がされます。

尿意切迫感	それまで何でもなかったのに、突然トイレに行きたくなり、我慢が難しい症状
頻尿	昼間、おしっこをするために8回以上トイレに行く症状
夜間頻尿	夜、寝ているときにトイレに行きたくなり、起きる症状
切迫性尿失禁	急におしっこがしたくなり、トイレまで我慢できず、おしっこがもれてしまう症状

過活動膀胱の種類

過活動膀胱には、脳と膀胱（尿道）を結ぶ神経のトラブルで起こる「神経因性」のものと、それ以外の原因で起こる「非神経因性」のものがあります。

神経因性過活動膀胱（神経のトラブルが原因）

脳卒中や脳梗塞などの脳血管障害、パーキンソン病などの脳の障害、脊髄損傷や多発性硬化症などの脊髄の障害の後遺症により、脳と膀胱（尿道）の筋肉を結ぶ神経の回路に障害が生じ引き起こすもの

非神経因性過活動膀胱（神経トラブルとは関係ない原因）

骨盤底筋のトラブル: 女性の場合、加齢や出産によって、膀胱・子宮・尿道などを支えている骨盤底筋が弱くなる、または傷むなどの原因で排尿のメカニズムがうまく機能しなくなり引き起こすもの
それ以外の原因: 上記以外の何らかの原因で膀胱の神経が過敏に働いてしまう場合に引き起こすもの

過活動膀胱の治療

行動療法
薬による治療
磁気刺激療法

仙骨神経刺激療法（SNM）の進め方

仙骨神経刺激療法（SNM）は過活動膀胱の症状の改善を図る治療方法です。

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治療の流れ

SNM(仙骨神経刺激療法)では、はじめにリードのみを体内に挿入し、1〜2週間ほど、体外式刺激装置による刺激を行い、治療効果を判定します。
これを試験刺激といいます。試験刺激により効果が認められなかった場合には、刺激装置の植込みは行わず、リードを抜去して治療を中止します。
試験刺激により効果が認められた場合には、刺激装置を植込み、本治療を継続します。リードを体内に挿入するための手術と刺激装置を植込むための手術をあわせて、約1週間程度の入院が必要になります。

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仙骨神経刺激療法（SNM）の治療費

お支払いいただく金額（概算）

1回目の入院の場合

年齢	負担割合	金額（高額療養費制度区分ウまたは区分一般または区分Ⅰの場合）
70歳未満	3割	約500,000円（区分ウ:約120,000円）
70歳以上	1割	約80,000円（区分一般:約80,000円）
	2割	約80,000円（区分一般:約80,000円）
	3割	約300,000円（区分I:約100,000円）

2回目の入院の場合

年齢	負担割合	金額（高額療養費制度区分ウまたは区分一般または区分Ⅰの場合）
70歳未満	3割	約150,000円（区分ウ:約100,000円）
70歳以上	1割	約60,000円（区分一般:約60,000円）
	2割	約80,000円（区分一般:約80,000円）
	3割	約150,000円（区分I:約100,000円）